ORDER FORM

* Nama Penuh

* alamat Penghantaran

* No Telefon/Handphone

* email anda

sila masukkan kuantiti pesanan

	Jerslin 50ml
	Jerslin 40ml
	Jerslin 20ml
	Jerslin 30ml (Refill)
	Tungku elaktrik
	Raja Herba
	towel 27x54inci
	towel 40x60 inci
	crystal button

Pembayaran boleh dibuat melalui

Maybank2U ke akaun no. 153029135275 MOHD ASRI BIN MOHD ZAHARI

CIMB click ke akaun no. 03090065643256 MOHD ASRI BIN MOHD ZAHARI

Bukti Pembayaran

* BANK PEMBAYAR

Penghantaran melalui skynet

Charge perkhidmatan RM10.00
Walau bagaimana pun charge perkhidmatan percuma untuk order 6 botol pelbagai isipadu ke atas

* Indicates Response Required